Home >> Kiến thức >> HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH DƯỚI ĐÒN SAU MỔ EBSTEIN’S TYPE B

HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH DƯỚI ĐÒN SAU MỔ EBSTEIN’S TYPE B

– Bệnh nhân nữ , sinh năm 1971. Chẩn đoán Ebstein’s type B.

– Được mổ sửa chữa hoàn toàn, sửa van ba lá phương pháp Carpentier.

– Trong mổ ghi nhận tĩnh mạch chủ trên kích thước nhỏ bất thường.

– Hậu phẫu êm đẹp. Bênh nhân được rút ống nkq 24h sau mổ, ra trại sau 3 ngày.

– Sau 2 tuần ghi nhận có biểu hiện phù đầu mặt cổ, hội chứng phù áo khoác.

– Siêu âm và chụp mạch máu ghi nhận có nhiều huyết khối ở tĩnh mạch dưới đón trái, tĩnh mạch thân tay đầu trái, tĩnh mạch cảnh trong phải. Nghi ngờ hẹp bán phần tmc trên.

 

– Bệnh nhân được điều trị 7 ngày với thuốc Heparin TLPT thấp kèm với thuốc kháng vitamin K (Sintrom) nhưng tình trạng phù áo khoác ngày càng tăng lên .

– Chẩn đoán lúc này nghĩ đến là: huyết khối ở tĩnh mạch dưới đón trái, tĩnh mạch thân tay đầu trái, tĩnh mạch cảnh trong phải. Nghi ngờ hẹp bán phần tmc trên.

– Chúng tôi quyết định mổ cấp cứu để lấy huyết khối tĩnh mạch trung tâm và tạo hình mở rộng tĩnh mạch chủ trên.

Hẹp ngã ba tĩnh mạch thân tay đầu - tĩnh mạch chủ trên
Hẹp ngã ba tĩnh mạch không tên – tĩnh mạch chủ trên
Hẹp ngã ba tĩnh mạch thân tay đầu - tĩnh mạch chủ trên
Hẹp ngã ba tĩnh mạch không tên – tĩnh mạch chủ trên
Tạo hình ngã ba tĩnh mạch không tên - tĩnh mạch chủ trên
Tạo hình ngã ba tĩnh mạch không tên – tĩnh mạch chủ trên

– Cuộc mổ diễn ra thuận lợi, lấy ra được nhiều huyết khối cũ trong tĩnh mạch dưới đòn trái, tĩnh mạch thân tay đầu và tĩnh mạch dưới đòn phải.

– Tạo hình tĩnh mạch chủ trên ngay ngã ba tĩnh mạch thân tay đầu-tĩnh mạch chủ trên.

– Hậu phẫu thuận lợi. Rút NKQ sau 18 giờ. Lâm sàng tình trạng phù áo khoác giảm dần.

– Ca mổ thành công tốt đẹp.

– Cảm ơn Bs Nguyễn Minh Trí Viên – Viện Tim, Bs Lê Hữu Dụng, Bs Phạm Đức Đạt cùng tất cả thành viên ê kíp – Bệnh viện nhân dân 115.

Hoàng Hiệp 

About Hoang Hiep

Bạn nên xem

SỨC KHỎE HOÀN HẢO TỪ GÓC NHÌN NLP

Bạn muốn mình có một sức khỏe thật hoàn hảo? Bạn muốn mình luôn khỏe ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *