PHẪU THUẬT TIM
Bệnh nhân NGUYỄN THỊ HỒNG XUÂN, SINH NĂM 1983. Nhà ở Vĩnh Long. Làm công nhân và lấy chồng ở Bình Dương.
Nhập viện ngày 03-10-2014 với lý do là sốt kéo dài.cách nhập viện 23 ngày, bệnh nhân vừa đẻ con được 3 ngày, bệnh nhân sốt cao. Được chẩn đoán là sót nhau, đã được làm thủ thuật lấy nhau 3 lần.. sau đó bệnh nhân vẫn tiếp tục sốt –> chuyển bệnh viện nhiệt đới. Tại bệnh viện nhiệt đới được chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, cấy máu + Staphylococcus. bn được dùng Vancomycine 0,5g/ngày x 8 ngày, sau đó chuyển bvnd 115.
Tình trạng lúc nhập viện: bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt.
M: 110 lần/phút, huyết áp: 100/60, nhiệt độ 39oC
khám tim có âm thổi tâm thu 3/6 ở vùng mỏm tim, lan ra phía trước xương ức
Gan to 5cm dưới bẹ sườn phải
Bệnh nhân được làm các thăm dò cận lâm sàng: xét nghiệm máu, chụp x quang, siêu âm tim, điện tim.
KẾT QUẢ CẤY MÁU : STAPHYLOCOCCCUS AUREUS (+)
ĐIỆN TIM TRƯỚC MỔ NHỊP XOANG
SIÊU ÂM TIM TRƯỚC MỔ: HỞ VAN BA LÁ 4/4. SÙI TO DI ĐỘNG ĂN HẾT MÔ LÁ VAN BA LÁ.
VAN BA LÁ TRONG MỔ: HỦY TOÀN BỘ DO VNTMNT. SÙI TO RẤT BỞ VÀ DI ĐỘNG.
SÙI TO ĂN HẾT MÔ VAN BA LÁ
SÙI ĂN HẾT MÔ VAN BA LÁ
THAY VAN BA LÁ SINH HỌC SJ SỐ 25.
SAU MỔ BN HỒI PHỤC DẦN.
ĐIỆN TIM SAU MỔ: BLOCK AV ĐỘ II , SAU 01 TUẦN VỀ ĐỘ I , VỀ BÌNH THƯỜNG SAU 3 TUẦN
NHỊP XOANG, BLOCK AV I
BỆNH NHÂN ỔN ĐỊNH.
KHÁNG SINH ĐIỀU TRỊ 4 TUẦN SAU MỔ.
XUẤT VIỆN SAU MỔ 30 NGÀY.
