Home >> NHẬT KÝ PHẪU THUẬT >> BỆNH HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ NẶNG-VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ HAI MẢNH

BỆNH HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ NẶNG-VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ HAI MẢNH

BN NG TH D T, NỮ, SINH NĂM 1967.

Nhập viện vì khó thở, nặng ngực.

Bệnh nhân biết bệnh tim từ 5 năm, điều trị ngoại trú tại bv tỉnh. Gần đây thấy mệt, nặng ngực khi làm viêc nhẹ –> nhập viện nhân dân 115.

Chưa ghi nhận tiền căn ngất. PARA 2002.

Lâm sàng ghi nhận âm thổi tâm thu 4/6 liên sườn II bờ trái xương ức lan lên cổ.

Điện tim: nhịp xoang, tăng gánh tâm thu thất trái.

XQ: cung động mạch chủ phồng to

Cung động mạch chủ phồng to
Cung động mạch chủ phồng to

Siêu âm tim: Hẹp van động mạch chủ nặng, van động mạch chủ vôi hóa nhiều. van động mạch chủ hai mảnh. dãn động mạch chủ lên, đường kính 42mm.

van động mạch chủ vôi hóa, dãn động mạch chủ lên đường kính 42mm
van động mạch chủ vôi hóa, dãn động mạch chủ lên đường kính 42mm
Hẹp van động mạch chủ nặng. Chệnh áp tối đa qua van động mạch chủ là 170mmHg
Hẹp van động mạch chủ nặng. Chệnh áp tối đa qua van động mạch chủ là 170mmHg

Cạnh ức trụ dọc: http://www.youtube.com/watch?v=56lpFqkGi9k&feature=youtu.be

Cạnh ức trụ ngang: http://www.youtube.com/watch?v=xpssrhnuKWE

CTSCAN : PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC ĐOẠN LÊN ĐẾN ĐOẠN QUAI, ĐƯỜNG KÍNH 60MM.

PHÌNH ĐMC NGỰC
PHÌNH ĐMC NGỰC

 

Phình động mạch chủ lên đền quai động mạch chủ, đường kính 60mm
Phình động mạch chủ lên đền quai động mạch chủ, đường kính 60mm

CHẨN ĐOÁN TRƯỚC MỔ: HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ NẶNG, VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ 02 MẢNH, VÔI HÓA + PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ LÊN

CHẨN ĐOÁN SAU MỔ: HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ NẶNG, VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ 02 MẢNH, VÔI HÓA + PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ LÊN, PHÌNH ĐỘNG MẠCH PHỔI

PHẪU THUẬT:  THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ BẰNG VAN CƠ HỌC SỐ 21, THAY ĐOẠN ĐỘNG MẠCH CHỦ LÊN ĐẾN BÁN QUAI BẰNG PROTHESE SỐ 26, BỌC ĐỘNG MẠCH  PHỔI BẰNG PROTHESE TERUMO.

Động mạch chủ ngực và động mạch phổi phình to
Động mạch chủ ngực và động mạch phổi phình to
Van động mạch chủ hẹp nặng, hai mảnh, vôi hóa
Van động mạch chủ hẹp nặng, hai mảnh, vôi hóa
Prothèse Terumo số 26, đã nối đầu gần.
Prothèse Terumo số 26, đã nối đầu gần.
Prothèse số 26 đã nối xong, bọc động mạch phổi bằng Prothèse đã xong.
Prothèse số 26 đã nối xong, bọc động mạch phổi bằng Prothèse đã xong.

Thời gian mổ 04 giờ.

Hậu phẫu diễn tiến thuận lợi. Bệnh nhân tỉnh táo sau khi ra phòng hồi sức.

Rút ống nội khí quản sau 18 giờ. Ra trại sau 3 ngày. Xuất viện sau mổ 10 ngày

Ths.Bs Hoàng Hiệp

 

 

 

 

 

 

About Hoang Hiep

Bạn nên xem

Bs Hiệp và Ekip mổ

BỆNH 3 NHÁNH ĐỘNG MẠCH VÀNH KÈM HỞ VAN HAI LÁ SAU NHỒI MÁU CƠ TIM

Bệnh nhân Lưu K, sinh năm 1958. Đia chỉ Q 11, tp HCM. Nhập viên ...

One comment

  1. thật nguong mo qua! chuc may man va nhung dieu tot lanh se den voi ban

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *